如果世界卫生组织(永利网址平台组织)要更好地保护人类免受重大流行病的影响,它必须从根本上改变。 这是一个独立小组的结论,该小组负责评估永利网址平台组织处理西非埃博拉疫情的情况,该疫情已造成11,000多人死亡。 对永利网址平台组织应对措施的某些方面提出了高度批评,并就改革该组织的结构和决策过程提出了广泛的建议,包括在永利网址平台组织内建立新的应急准备和响应中心的建议。

但该报告还得出结论认为,永利网址平台组织需要更多的权力,更多的资金和成员国更多的支持来履行其职责。 “我认为这是一份坦率而重要的报告,”挪威克里斯蒂安桑流行病学家Preben Aavitsland说,他帮助制定了2005年国际卫生条例(IHR),该条约规定了永利网址平台组织在国际卫生方面的权力。危机。 “作者并不害怕提出大胆的建议。”

世界卫生组织成立于1948年,是一个联合国机构,旨在“让所有人获得尽可能高的健康水平。”但是,人们普遍同意它去年对埃博拉疫情的反应进行了拙劣。 今年三月,英国乐施会前首席执行官巴巴拉·斯托林(Dame Barbara Stocking)领导的一个由六人组成的独立小组,被任命负责调查出现了什么问题以及应该改变什么。 小组成员采访了永利网址平台组织消息来源和外部专家,会见了许多救济组织的代表,并飞往西非受影响的国家。

在报告中,专家组对世界卫生组织的若干问题进行了质疑,其中最明显的是“宣布爆发是国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)”的“重大且不合理的延误”。 世界卫生组织没有将该流行病标记为PHEIC--正式承认其对全球健康的威胁 - 直到8月8日,即检测到爆发后4个多月。 到那时,已报告了近2000例病例。

该报告承认,疫情早期评估情况因若干因素而变得复杂。 例如,患者隐藏或被家人隐藏,并且集体否认受影响国家爆发的程度。 报告称,尽管如此,世界卫生组织应该已经意识到情况正在迅速失控。

“在埃博拉危机的早期阶段,总部和非洲区域办事处的有经验的工作人员发送了信息,包括在实地部署之后,关于危机的严重性。这些信息都没有传达给高级领导人或高级领导人。该小组写道:“不承认它们的意义。问题的一部分是永利网址平台组织的组织文化,它不支持高级领导人和工作人员之间的开放和批判性对话,或允许采取冒险行动或采取关键决策方法。”作者指责说,挑战三个非洲国家政府以及对贸易和经济的影响使得世界卫生组织不再提前宣布成立一个国际关注

Aavitsland表示,报告建议“建立一个新的警报中间阶段”,而不是当前的系统,其中爆发要么是PHEIC,要么不是,这是一个新的警报中间阶段。但这只会使事情变得更复杂。 “我认为最好降低申报PHEIC的门槛。 目的是永远不要让门槛如此高,以至于这被视为全球危机。“

该报告还得出结论认为,世界卫生组织不应建立一个新的组织来应对全球卫生危机,而应该使其“适合目的”。为此,它建议将永利网址平台组织的资金增加5%并立即建立一个新的卫生组织应急准备中心。作者写道,该中心应由一个独立的董事会监督,并以“一位强有力的领导者和一位战略思想家,政治家”为首,以及可以对抗疫情并提供人道主义援助的应对措施。 ,外交,危机协调,组织和管理技能。“

Aavitsland说,新中心是影响最深远的建议,他认为这是一个好主意。 但他补充说,它可能不会与世界卫生组织的管理层相提并论,因为它可以有效地在一个州建立一个州。

奥斯陆挪威公共卫生研究所传染病控制负责人John-ArneRø​​ttingen表示,增加的资金也不太可能实现。 他指出,几周前,在世界卫生大会(WHA),计划增加“分摊会费” - 基本上是国家的会员费 - 被拒绝了。 “我们只是测试了成员国的投资兴趣,所以我希望[专家组]能够提出更强硬的措辞,”Røttingen说。(专家组写道,世界卫生大会的决定“非常失望”并要求会员各州“在下届大会上重新考虑这一决定。”

该报告还批评世界卫生组织花了太长时间来协调对疫情的反应,以及早期未能动员社区领导人,特别是妇女。 报告称,花了很长时间才确定文化敏感信息的优先顺序,以确保受灾群众的支持。

然而,作者为永利网址平台组织处理通信的方式保留了一些最诅咒的语言。 “专家小组明确指出,永利网址平台组织未能主动与高级别媒体接触,无法掌握疫情的叙述。这种弱点对应对的许多方面产生了影响;更好的沟通方式可以提高人们的信心。世界卫生组织,减少恐惧和恐慌。“

该报告对永利网址平台组织也有一些积极的评价。 有些人担心该机构在研究和开发埃博拉疗法和疫苗方面的作用可能会分散其对抗地面病毒的注意力。 作者写道,相反,“世界卫生组织应该对这项工作表示赞赏,因为它在爆发的关键阶段加紧填补空白”,世界卫生组织将需要参与未来紧急情况的研究和开发工作。 ,Røttingen说他曾希望提出更具体的建议,并提到各国有责任支持被忽视疾病的研究和开发。

该报告还以联合国为目标。 他们写道,虽然联合国领导层有必要激发应对措施,但由此产生的联合国埃博拉应急响应特派团(UNMEER)并不十分成功。 “你不需要的是在危机中期建立的联合国新任务,”Stocking在周二的新闻发布会上说。 在埃博拉疫情爆发期间,几内亚首都科纳克里的几个国家建立的协调中心已关闭,之后在加纳建立一个新的联合国中心需要几个月才能开始,她说。 “这真的没有任何意义,”Stocking说。

永利网址平台组织成员国也受到了批评。 例如,40多个国家实施了干扰国际交通的措施 - 例如埃博拉检测或强制检疫 - 这些都是世界卫生组织未推荐的,明显违反了“国际卫生条例”。 “因此,受影响的国家不仅面临严重的政治,经济和社会后果,而且还面临获得必要人员和物资的障碍。”

为了避免将来出现这种过度反应,作者建议建立机制,使世界卫生组织能够制裁国家采取不适当的预防措施。 他们还希望鼓励各国向永利网址平台组织通报可能存在的健康威胁 - 而不是否认这些威胁或淡化其重要性 - 例如通过允许各国在永利网址平台组织风险评估后获得应急资金的保险计划。

Aavitsland说,基本问题是成员国一直不愿意真正接受“国际卫生条例”的含义。 他说:“当他们宣布国际关注的突发公共卫生事件时,他们实际上会从国家向世界卫生组织,国际社会放弃一些权力。但他们不愿意这样做。”永利网址平台组织目前对国家的唯一追索权他说,不遵守规则的是命名和羞辱他们 - 而且效果不好。

事实上,2011年对Aavits帮助制作的IHR的评论也提出了一些相同的观点。 但该报告从未采取过行动。 Aavitsland说:“它得到了公认,并且没有对这些建议进行详细讨论。”正如新的报告所指出的那样,这是一个带来广泛影响的错误。如果这些建议得到落实,“全球社会将会作者写道,面对埃博拉病毒危机的立场要好得多。 他们表示希望这一次行动将遵循言辞。 “在下一次健康危机之前,世界根本无法承受另一段时间的无所作为。”

明尼苏达大学双城分校传染病研究与政策中心主任迈克尔奥斯特霍尔姆说,这是最大的危险。 “好消息是,这是一份报告,可以将我们提升到一个新的水平。但如果它没有转化为行动,那将意味着很少。”接下来的30到60天将显示报告的真正重要性,他预测。

Stocking承认,实施报告将是一项艰难的举动。 她在今天的新闻发布会上说:“我们对这方面的公众压力越大,就会越好。”

在第一次答复中,永利网址平台组织对该报告表示欢迎,并指出将由总干事陈冯富珍召集一个审查“国际卫生条例”的委员会。 世界卫生组织在发给记者的一份声明中写道,“成员国可以讨论专家组的建议,包括建立中级警报的想法,以便比国际关注的完整公共卫生紧急事件更早发出警报。”

*更新,7月7日,下午1:15:这个故事已从其原始版本扩展到包括Rottingen,Stocking和Osterholm的引用。

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注